Αρθροσκόπηση αγκώνα

Πως πραγματοποιείται η επέμβαση

Ο ασθενής, έχοντας λάβει λεπτομερείς γραπτές οδηγίες, προσέρχεται στο νοσοκομείο νηστικός την προκαθορισμένη ημέρα και ώρα. Υποβάλλεται στον προεγχειρητικό έλεγχο. Αυτός περιλαμβάνει τις συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα, καρδιολογική εκτίμηση και ακτινογραφία θώρακος. Σε νέους ασθενείς με καλή γενική κατάσταση, η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Η αρθροσκόπηση του αγκώνα μπορεί να γίνει είτε με γενική αναισθησία (ο ασθενής κοιμάται καθ’ όλη την διάρκεια του χειρουργείου) ή με περιοχική αναισθησία με υπερκλείδιο μπλοκ. Η τελευταία παρέχει εξαιρετική αναλγησία που διαρκεί αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο. Αυτό είναι εξαιρετικό για τον ασθενή, αλλά σχετικό μειονέκτημα για το χειρουργό, διότι δε μας δίνει τη δυνατότητα να ελέγξουμε άμεσα μετεγχειρητικά τη λειτουργικότητα των νεύρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί επικουρικά για τον έλεγχο του πόνου στην αίθουσα ανάνηψης, αφού ο χειρουργός ελέγξει την ακεραιότητα των νεύρων του χειρουργημένου σκέλους. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό κρεβάτι σε κατάλληλη θέση ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στην περιοχή του αγκώνα. Μπορεί να τοποθετηθεί σε πλάγια θέση, ή σε πρηνή (μπρούμυτα), αναλόγως της τεχνικής του χειρουργού.

Στην συνέχεια διανοίγονται μικρές οπές στο δέρμα (3-4 χιλιοστών η καθεμία), από τις οποίες εισάγεται η αρθροσκοπική κάμερα και τα εργαλεία. Η επέμβαση διενεργείται με συνεχή ροή αρθροσκοπικού υγρού εντός της άρθρωσης και η κάμερα είναι συνδεδεμένη με ειδικό μόνιτορ, που μεγεθύνει την εικόνα περίπου 10 φορές. Η επέμβαση καταγράφεται σε DVD, το οποίο ο ασθενής λαμβάνει μαζί με το εξιτήριο.

Μετά το τέλος της επέμβασης στον αγκώνα τοποθετείται μια απλή ελαστική περίδεση. Αναλόγως της περίπτωσης, η αρθροσκόπηση του αγκώνα διαρκεί από μισή ώρα έως δύο ώρες. Σε νέους ασθενείς με καλή γενική κατάσταση, η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Σε σύνθετες χειρουργικές πράξεις, ή σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς, συνιστάται η παραμονή στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Την επομένη ημέρα διενεργείται αλλαγή του τραύματος και ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου, έχοντας λάβει γραπτές οδηγίες σχετικά με την φαρμακευτική αγωγή και το μετεγχειρητικό πρόγραμμα αποθεραπείας.

Αποθεραπεία / αποκατάσταση μετά την αρθροσκόπηση αγκώνα

Το πρόγραμμα αποθεραπείας εξαρτάται αποκλειστικά από την πάθηση του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, εξατομικεύεται και παρακολουθείται στενά κατά τις τακτικές επανεξετάσεις. Οι ασθενείς της ομάδας μας λαμβάνουν λεπτομερές πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και ασκήσεων, που μειώνει κατά πολύ την ανάγκη για επιπρόσθετη φυσικοθεραπεία.

Παρόλα αυτά, η φυσικοθεραπεία έχει θέση, με αρχικό στόχο την υποχώρηση του οιδήματος και την εξάλειψη του πόνου. Έτσι, επιτυγχάνεται γρηγορότερα το πλήρες εύρος κίνησης του αγκώνα, ενώ ακολουθείται και πρόγραμμα μυϊκής ενδυνάμωσης.

Η επιστροφή σε πλήρη δραστηριότητα εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και τις απαιτήσεις του ασθενούς και κυμαίνεται από 4-12 εβδομάδες.