Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Παθήσεις Πηχεοκαρπικής & Χεριού

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Αποτελεί τη συχνότερη πιεστική νευροπάθεια του άνω άκρου και οφείλεται στην πίεση που δέχεται το μέσο νεύρο στο επίπεδο εντός του καρπιαίου σωλήνα απ΄τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού!

Καρπιαίος σωλήνας ονομάζεται ο στενός σωληνωτός σχηματισμός στην περιοχή του καρπού, μέσω του οποίου περνούν το μέσο νεύρο και οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων του χεριού και στο τμήμα του προς την παλάμη (επιφανειακά) διαμορφώνεται από ένα σύνδεσμο, που ονομάζεται εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού.

Το μέσο νεύρο που διαπερνά τον καρπιαίο σωλήνα ελέγχει την αισθητικότητα του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και του ½ του παράμεσου δακτύλου.

Πιο συχνή στο γυναικείο φύλο.

Αιτίες / παράγοντες κινδύνου

Βασική αιτία αποτελούν οι καθημερινές έντονες κινήσεις του χεριού και η καταπόνηση σε βαριές χειρωνακτικές εργασίες. Γι’ αυτόν το λόγο η πάθηση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα, των οποίων η εργασία σχετίζεται με κάποια σωματική δραστηριότητα, που περιλαμβάνει έντονη κίνηση του χεριού και του καρπού.

Η υπέρμετρη χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών και κινητών θεωρείται πως συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Άλλα αίτια, τα οποία ενδέχεται να προκαλούν την εκδήλωση της πάθησης είναι:

Χρήση εργαλείων που πάλλονται ή δονούνται συνεχόμενα
Επαναλαμβανόμενη κίνηση των χεριών
Επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση του καρπού
Ανατομικές παραλλαγές της περιοχής
Γάγγλιο
Παλαιά κατάγματα
Εγκυμοσύνη
Αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. Ρευματοειδής Αρθρίτιδα) και παθήσεις κολλαγόνου

Συμπτώματα

Eπώδυνο μούδιασμα ή μυρμηγκιάσμα στα 3 πρώτα δάκτυλα του χεριού και το μισό από τον παράμεσο. Σε πολλές περιπτώσεις ο πόνος αντανακλά στον ώμο της αντίστοιχης μεριάς.
Ο πόνος που εντείνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ συχνά αποτελεί και αίτιο αφύπνισης του ασθενούς!
Αδυναμία σύλληψης και συγκράτησης αντικειμένων και απώλεια της αίσθησης των δακτύλων. Σε προχωρημένο στάδιο παρουσιάζεται και ατροφία των μυών του θέναρος.

Διάγνωση

1. Iστορικό και Κλινική Εξέταση

από Ορθοπαιδικό Χειρουργό

2. Ηλεκτρομυογράφημα

και μελέτη της ταχύτητας αγωγής των νεύρων

Συντηρητική Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια συντηρητική θεραπεία με:

φαρμακευτική αγωγή

νάρθηκες νυκτός

εγχύσεις κορτικοστεροειδούς

Χειρουργική Θεραπεία

Όταν το σύνδρομο προχωρήσει πρέπει άμεσα να αντιμετωπιστεί χειρουργικά! Γιατί ο ελλοχεύει ο κίνδυνος να αφήσει μόνιμη βλάβη στο μέσο νεύρο η χρόνια πίεση που δέχεται!

Οριστική θεραπεία αποτελεί η χειρουργική διάνοιξη/διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου και η αποσυμπίεση του μέσου νεύρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μικρή τομή δέρματος και διαρκεί 10-20 λεπτά!

Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα!

Υπάρχει και η ενδοσκοπική μέθοδος αντιμετώπισης με κάμερα. Έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας,σύντομη αποκατάσταση και ο ασθενής επανέρχεται ταχύτατα στις καθημερινές του δραστηριότητες!

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.