Παραμορφώσεις Σπονδυλικής Στήλης
Τι είναι η Σκολίωση;
Ως σκολίωση ορίζεται μια πολύπλοκη τρισδιάστατη στροφική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του κορμού, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε σχέση με αρκετούς παράγοντες κατά την διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου της ανάπτυξης του παιδιού ή αργότερα στην ζωή του.
Η ετυμολογία της λέξης προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη «σκολιός», που σημαίνει στραβός/στρεβλός. Η σκολίωση είναι μια πάθηση η οποία επιφέρει αλλαγές και στα τρία επίπεδα κίνησης.
Προκαλεί ένα πλάγιο κύρτωμα στο μετωπιαίο επίπεδο, μία αξονική στροφή στο οριζόντιο επίπεδο και μία αλλαγή στα φυσιολογικά κυρτώματα του οβελιαίου επιπέδου.
Η σκολίωση μπορεί να είναι οργανική (structural), κατά την οποία συνυπάρχουν πλάγια κλίση της σπονδυλικής στήλης, στροφή και παραμόρφωση των σπονδύλων, ή λειτουργική (functional), η οποία προκαλείται από εξωτερικά αίτια, όπως ανισοσκελία ή μυϊκό σπασμό.
Η σκολίωση είναι μία πάθηση η οποία εμφανίζεται περίπου στο 2-3 % του παγκόσμιου πληθυσμού.
Η οργανική σκολίωση ταξινομείται στις εξής μορφές:
Ιδιοπαθής σκολίωση (η πιο συχνή μορφή)
Για να χαρακτηριστεί μια σκολίωση ως ιδιοπαθής, θα πρέπει να αποκλειστούν όλες οι άλλες αιτίες που προκαλούν την παραμόρφωση.
Συγγενή σκολίωση
Ανωμαλίες σχηματισμού και ανωμαλίες διαχωρισμού σπονδύλων κατά την εμβρυϊκή ζωή.
Οργανική σκολίωση
Από άλλες αιτίες (π.χ. Νευροϊνομάτωση, νευρικά ελλείμματα, τραυματισμοί, όγκοι, οστικές δυσπλασίες, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσοι συνδετικού ιστού κ.ά.).
Νευρομυική σκολίωση
Η διαταραχή των μυών ή των νεύρων τους, οδηγεί στην αδυναμία των μυών και στην δυσκολία της διατήρησης της σπονδυλικής στήλης σε ευθυγράμμιση πάνω από την πύελο.
Συνήθως συμβαίνει στην παιδική ηλικία, σε ασθενείς που αδυνατούν να βαδίσουν λόγω νόσου μυογενούς αιτιολογίας ή νευρογενούς αιτιολογίας.
Εκφυλιστική σκολίωση ενηλίκων
Στην ιδιοπαθή σκολίωση ΔΕΝ τεκμηριώνεται σαφής αιτία που την προκαλεί. Έχουν βρεθεί πάντως παράγοντες που πυροδοτούν την έναρξη και άλλοι που την επιδεινώνουν. Οι παράγοντες αυτοί είναι:
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διάγνωση
Η διάγνωση της σκολίωσης γίνεται από την συνεκτίμηση του κλινικού και του ακτινολογικού ελέγχου πάντα από Ορθοπαιδικό Χειρουργό.
Η διάγνωση της σκολίωσης επιβεβαιώνεται όταν στην ακτινογραφία υπάρχει πλάγια κλίση της σπονδυλικής στήλης με γωνία Cobb μεγαλύτερη από 10 μοίρες, με ταυτόχρονη στροφή της σπονδυλικής στήλης.
Παρόλαυτα για να υπάρχει μια έγκυρη διάγνωση, και διαχωρισμός μεταξύ οργανικής και λειτουργικής σκολίωσης, πρέπει να υπάρχει και θετικό Adam’s test (τεστ επίκυψης).
Θεραπεία
Η σκολίωση μετριέται σε μοίρες και η θεραπεία εξαρτάται από το πόσες μοίρες είναι.
Για πρακτικούς λόγους έχουμε χωρίσει τη σκολίωση σε κατηγορίες:
Σκολίωση μεγέθους μέχρι 20 μοίρες, θεραπεύεται συντηρητικά με φυσικοθεραπεία και ασκήσεις ενδυνάμωσης και διορθώσεως στάσεως σώματος. Επίσης, η κολύμβηση βοηθάει την κατάσταση. Τέλος, συνιστάται τακτική παρακολούθηση, συνήθως κάθε 6 μήνες.
Από 20-40 μοίρες, συνιστάται η χρήση κηδεμόνα. Οι κηδεμόνες έχουν σκοπό να διορθώσουν τη σκολίωση ή στη χειρότερη περίπτωση να μη την αφήσουν να χειροτερεύσει. Πολλές φορές η σκολίωση είναι δυνατόν να χειροτερεύσει και μέσα στον κηδεμόνα !!!
Από τις 40 μοίρες και πάνω, συνήθως η σκολίωση χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση, προκειμένου να διορθωθούν οι μεγάλες καμπύλες. Είναι μάλιστα δυνατόν, αν η σκολίωση είναι τόσο έντονη, να ασκηθεί πίεση στους πνεύμονες και στην καρδιά.
Το κλειδί αποτελεί η έγκαιρη προσέλευση στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό για εξέταση ώστε να τεθεί η διάγνωση και να ακολουθηθεί το κατάλληλο πρωτόκολλο αντιμετώπισης της σκολίωσης.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.