Τι είναι ο Δύσκαμπτος Μέγας Δάκτυλος;

Το πιο τυπικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην επάνω επιφάνεια του μεγάλου δακτύλου σε ένα δραστήριο μεσήλικα. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για διάχυτο πόνο στην έξω επιφάνεια του πρόσθιου πόδα από αυξημένη υπερφόρτωση του έξω τμήματος του ποδιού στην προσπάθεια να αποφορτίσει το μεγάλο δάκτυλο.

Ο πόνος επιδεινώνεται με συγκεκριμένες δραστηριότητες και συγκεκριμένα παπούτσια. Υπάρχει συσχέτιση της πάθησης με τις αθλητικές δραστηριότητες συμπεριλαμβανομένου του τρεξίματος. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό, εάν το τρέξιμο είναι η αληθινή αιτία της πάθησης ή αν αποτελεί παράγοντα που επιδεινώνει τα συμπτώματα. Δυσαισθησία κατά μήκος της έσω και ραχιαία επιφάνειας του μεγάλου δακτύλου μπορεί να παρατηρηθεί συνεπεία της πίεσης από το παπούτσι ή εξαιτίας διάτασης του έσω ραχιαίου δερματικού νεύρου.

Παρότι πρόκειται για δύσκαμπτο μεγάλο δάκτυλο, ο ασθενής δεν παραπονείται συχνά για δυσκαμψία και περιορισμό της κινητικότητας, με εξαίρεση τους εφήβους.

Παράλληλα, πόνος συχνά παρατηρείται στην πάνω επιφάνεια του δακτύλου, εξαιτίας πίεσης από το προέχον οστεόφυτο. Ο διάχυτος οστεοαρθριτικός πόνος εμφανίζεται αργότερα, σε πιο προχωρημένα στάδια της πάθησης, με προχωρημένες εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Κατά την κλινική εξέταση η παρουσία ενός επώδυνου οστεόφυτου στην πάνω (ραχιαία) επιφάνεια αντίστοιχα με την ΜΤΦ άρθρωση συνήθως επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Η ραχιαία (προς τα πάνω) κάμψη του μεγάλου δακτύλου είναι περιορισμένη εξαιτίας των περιαρθρικών οστεοφύτων και ο ασθενής πονάει κατά την μέγιστη κίνηση προς τα πάνω του δακτύλου. Επίσης, πόνος εμφανίζεται στην ραχιαία επιφάνεια του δακτύλου κατά την μέγιστη πελματιαία (προς τα κάτω) κάμψη του δακτύλου και πιθανώς οφείλεται στον ερεθισμό του μακρού εκτείνοντα τον μεγάλο δάκτυλο τένοντα καθώς διέρχεται πάνω από το ραχιαίο οστεόφυτο.

Πόνος και κριγμός σε όλη την κίνηση του μεγάλου δακτύλου δείχνει προχωρημένες αλλοιώσεις οστεοαρθρίτιδας της ΜΤΦ άρθρωσης. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει ήπια χωλότητα (να κουτσαίνει) λόγω ανταλγικής βάδισης, ενώ μπορεί να διακρίνεται και η περιορισμένη προς τα πάνω κίνηση του δακτύλου (ραχιαία κάμψη) κατά την απομάκρυνση του μεγάλου δακτύλου από το έδαφος στη διάρκεια της βάδισης.

Η πάθηση ταξινομείται σε ΣΤΑΔΙΑ ανάλογα την ακτινολογική και την κλινική της εικόνα.