Οσφυαλγία και ισχιαλγία

Παθήσεις Σπονδυλικής Στήλης

Τι είναι η Οσφυαλγία;

Η λέξη οσφυαλγία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει τους όρους οσφυς και άλγος, δηλαδή μέση (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και πόνος. Πρόκειται για ένα πολύ συχνό σύμπτωμα και όχι ανεξάρτητη πάθηση, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις.

Με απλά λόγια ως οσφυαλγία ορίζεται η αιφνίδια εγκατάσταση πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή τη μέση. Εκτός από τον πόνο, συνήθως εκδηλώνεται και με μυϊκή τάση ή ακαμψία στο κατώτερο σημείο της οσφυϊκής καμπύλης. Σε πολλούς ασθενείς ο πόνος στη μέση αντανακλά και στα κάτω άκρα και χαρακτηρίζεται ως ισχιαλγία, δηλαδή άλγος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια ανάλογα τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Μια άλλη κατηγοριοποίηση της οσφυαλγίας σχετίζεται με το αίτιο που την προκαλεί. Έτσι διακρίνεται σε μη ειδική και ειδική οσφυαλγία.

Μη ειδική χαρακτηρίζεται η οσφυαλγία, τα αίτια της οποίας δεν ανιχνεύονται. Συνήθως οφείλεται σε καλοήθη μυοσκελετικά προβλήματα.

Ειδική χαρακτηρίζεται η οσφυαλγία, η οποία οφείλεται σε συγκεκριμένα ανιχνεύσιμα αίτια, τα οποία μπορεί να είναι μηχανικά (ορθοπαιδικές παθήσεις, τραυματισμοί κλπ), ψυχοκοινωνικά (stress, καταθληπτική διάθεση κλπ), φλεγμονώδη (φλεγμονώδεις αρθρίτιδες) ή μεταβολικά (οστεοπόρωση, οστεοπενία).

Παράγοντες κινδύνου

Στους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για την οσφυαλγία περιλαμβάνονται:

Η ηλικία
Το γυναικείο φύλο
Το αυξημένο σωματικό βάρος
Η γενική υγεία
Εργασία που απαιτεί συνεχείς επικύψεις, συστροφές και άρση μεγάλου βάρους
Η λανθασμένη στάση σώματος
Η υπερβολική άθληση και καταπόνηση με λάθος ασκήσεις
Η καθιστική εργασία
Η έλλειψη σωματικής άσκησης
Παλαιοί τραυματισμοί
Γενετικοί/κληρονομικοί παράγοντες κ.ά

Αίτια

Στα αίτια περιλαμβάνονται συχνότερα:

Tαση μυών ή συνδέσμων
Δισκοπάθεια και Δισκοκήλη
Αρθρίτιδα Σπονδυλικής Στήλης
Άρση βάρους
Σπονδυλική Στένωση
Σπονδυλολίσθηση
Μυικός Σπασμός
Οστεοπορωτικά Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης
Παραμορφώσεις Σπονδυλικής Στήλης όπως η Σκολίωση, η Κύφωση και η Λόρδωση
Ψυχογολογικές Καταστάσεις όπως το stress και το άγχος
Άλλα Παθολογικά Προβλήματα (πχ ογκολογικές εξεργασίες,οστικές μεταστάσεις νεοπλασμάτων,αυτοάνοσα νοσήματα όπως οι ρευματολογικές παθήσεις)
Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα κ.ά

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αυχεναλγίας είναι τα εξής:

Πόνος στη μέση
Όταν κάποιος κάθεται και πονάει στο πόδι
Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στο πόδι
Αιμωδίες (μούδιασμα) στα κάτω άκρα
Αδυναμία μυική στα κάτω άκρα ή δυσκολία στην κίνηση
Συνεχής πόνος στη μία πλευρά των γλουτών
Πιθανός πόνος στο ισχίο ή αντανακλαστικά μέχρι και την περιοχή των γεννητικών οργάνων
Πόνος στη ράχη λόγω ανταλγικής θέσης
Επώδυνο εύρος κίνησης και δυσκαμψία

Διάγνωση

1. Ιατρικό ιστορικό

και κλινική εξέταση απ΄τον ορθοπαιδικό χειρουργό

spine-x-ray

2. Απεικονιστικός έλεγχος με ακτινογραφίες,

μαγνητική τομογραφία(εξέταση εκλογής) και αξονική τομογραφία εάν κριθεί απαραίτητο

3. Ηλεκτρομυογράφημα κάτω άκρων

σε περιπτώσεις βαριάς ριζίτιδας και αδυναμίας στα πόδια

Συντηρητική Θεραπεία

Aρχικά συντηρητική θεραπεία με:

Φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά κατά περίπτωση είτε απ΄το στόμα είτε σε ενέσιμη μορφή

Ελεγχόμενη κινητοποίηση με διατατικές ήπιες ασκήσεις και ήπια βάδιση

Φυσικοθεραπεία

Θερμά επιθέματα

Διατρηματικές ή επισκληρίδιες εγχύσεις κατευθυνόμενες με υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση στην σπονδυλική στήλη

Τροποποίηση δραστηριοτήτων και ανάπαυση προσωρινά

Ζώνες οσφύος όπου απαιτείται

Χειρουργική Επέμβαση

Εάν δεν αποδώσουν τα συντηρητικά μέτρα και ο πόνος επιμένει για εύλογο χρονικό διάστημα είτε υπάρχει αδυναμία με ριζιτική κατανομή στα κάτω άκρα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση η οποία πλέον πραγματοποιείται με μικρές τομές ελάχιστης επεμβατικότητας και με τη βοήθεια του ειδικού μικροσκοπίου (ανάλογα και την αιτία της βλάβης), με αποτέλεσμα να μειώνονται οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σε μεγάλο βαθμό σε σχέση με τις παλαιότερες επεμβάσεις!!!

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.