Ορθοπαιδική Παίδων
Τι είναι ο Υπέρηχος ισχίου;
Ο υπέρηχος ισχίου σε νεογνά (κατά Graf) αποτελεί μία από τις σημαντικότερες ανακαλύψεις στην ιστορία της ορθοπαιδικής. Η συγκεκριμένη εξέταση μας δίνει εικόνες από τα ισχία (τους γοφούς) των νεογέννητων παιδιών.
Το υπερηχογράφημα των ισχίων αποτελεί μια ασφαλή και ανώδυνη για το μωρό εξέταση.
Πρόκειται για μία εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας, ένα μηχάνημα υπερήχου στέλνει ηχητικά κύματα στην περιοχή του ισχίου (γοφού) με σκοπό να αποτυπωθεί η εικόνα των γοφών σε μία οθόνη.
Τα ηχητικά αυτά κύματα που στέλνει ο υπέρηχος δεν είναι ακουστά από το ανθρώπινο αυτί και το νεογέννητο παιδί δεν τα αισθάνεται.
Τι θέλουμε να δούμε με το υπερηχογράφημα ισχίων στα νεογνά:
Με αυτήν την εξέταση θέλουμε να δούμε εάν η ανατομία της άρθρωσης του γοφού (η κεφαλή του μηριαίου και η κοτύλη) είναι φυσιολογική ή όχι. Με μία λέξη θέλουμε να αποκλείσουμε ή όχι, αυτό που ονομάζεται Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου (Developmental Dysplasia of the Hip).
Πολλές φορές ένας υπέρηχος ισχίου θα ζητηθεί όταν μετά από την κλινική εξέταση βρεθεί ένα από τα παρακάτω:
Προετοιμασία για το υπερηχογράφημα ισχίων στα νεογνά:
Δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία για τον υπέρηχο ισχίου. Οι γονείς με το παιδί θα πρέπει απλά να προσέλθουν στο προγραμματισμένο ραντεβού στο χώρο της εξέτασης στο ιατρείο.
Καλό θα ήταν λίγο πριν την προσέλευση στο χώρο της εξέτασης, το μωρό να έχει θηλάσει για να είναι όσο γίνεται πιο ήρεμο και συνεργάσιμο για την εξέταση.
Οι γονείς επιτρέπεται και πρέπει να βρίσκονται παρόντες σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Τα ρουχαλάκια (ιδιαίτερα των κάτω άκρων) και η πάνα του παιδιού θα πρέπει να αφαιρεθούν.
Στη διάρκεια της εξέτασης
Στη συνέχεια, το μωρό (μαζί και με τη βοήθεια της μητέρας) θα τοποθετηθεί σε ειδική διαμορφωμένη θέση στο πλάι. Καθαρό “gel” θα τοποθετηθεί στην περιοχή του ισχίου και με την κεφαλή του υπερήχου θα λάβουμε σε μία οθόνη, εικόνες από την άρθρωση του γοφού.
Η μητέρα μπορεί να μιλάει, να τραγουδάει και να παίζει με το μωρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μόλις τελειώσουμε με το ένα ισχίο, το παιδί θα γυρίσει από την άλλη μεριά και θα εξετάσουμε και το άλλο ισχίο.
Το “gel” που χρησιμοποιήθηκε θα καθαριστεί μετά με λίγο νεράκι και μια πετσετούλα.
Πριν την εξέταση με υπερηχογράφημα θα ερωτηθούν όλες οι ερωτήσεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως και πριν ή μετά το υπερηχογράφημα θα πραγματοποιηθεί επίσης η κλινική εξέταση (αναφέρθηκε προηγουμένως).
Πότε πρέπει να γίνεται το υπερηχογράφημα ισχίων στα νεογνά:
Ο υπέρηχος ισχίου καλό θα ήταν να γίνει μετά τη γέννηση του παιδιού (την πρώτη εβδομάδα) και να επαναληφθεί σε 6 εβδομάδες.
Πολλοί υποστηρίζουν ότι αν ο υπέρηχος ισχίου γίνει πολύ νωρίς μπορεί να ανιχνεύσει ψευδώς μη-φυσιολογικά ισχία. Αυτό σημαίνει ότι τα ισχία δεν πρόλαβαν ακόμη να αναπτυχθούν, με αποτέλεσμα μία θεραπεία που δεν είναι απαραίτητη. Από την άλλη ο πρώτος υπέρηχος στις 6 εβδομάδες έχει ως αποτέλεσμα να χαθεί πολύτιμος χρόνος για τη θεραπεία (σε περιπτώσεις που απαιτείται).
Το αργότερο όμως στις 6 εβδομάδες πρέπει να γίνει ένα υπερηχογράφημα ισχίου.
Ο υπέρηχος ισχίου μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί για δύο κυρίως λόγους. Είτε για να δούμε την εξέλιξη της ανατομίας του ισχίου είτε για να εκτιμήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πιθανόν να απαιτείται.
Μέχρι πότε μπορεί να γίνει το υπερηχογράφημα ισχίων στα νεογνά:
Για τη διάγνωση της Αναπτυξιακής Δυσπλασίας Ισχίου πρέπει να γίνει μεταξύ της 4ης – 6ης εβδομάδας (η γνώμη μας είναι και την 1 η εβδομάδα επί παραγόντων κινδύνου). Αναλόγως τα ευρήματα μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί πάλι σε 6 εβδομάδες (στον 3 μήνα δηλαδή).
Σε αυτήν την περίοδο εκμεταλλευόμαστε ένα μεγάλο δυναμικό ανάπτυξης και διόρθωσης που έχει η άρθρωση του ισχίου.
Το αργότερο όμως που μπορεί να γίνει ένα υπερηχογράφημα για τη Δυσπλασία του Ισχίου είναι μέχρι και τον 5ο – 6ο μήνα ζωής. Στη συνέχεια η εκτίμηση γίνεται με ακτινογραφία.
Σε περιπτώσεις όμως που ο υπέρηχος ισχίου γίνεται για άλλο λόγο (π.χ. παροδική υμενίτιδα ισχίου, σηπτική αρθρίτιδα κλπ.) δεν υπάρχει χρονικό περιθώριο. Το υπερηχογράφημα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία.
Συμπερασματικά για το υπερηχογράφημα ισχίων στα νεογνά:
Σε μερικές χώρες (Γερμανία και γερμανόφωνες χώρες της Ευρώπης) ο υπέρηχος ισχίου σε βρέφη είναι τόσο υποχρεωτικός και προγραμματισμένος όπως και τα εμβόλια. Σε πολλές άλλες χώρες, το υπερηχογράφημα συστήνεται μόνο επί παραγόντων κινδύνου (είτε από το ιστορικό είτε από την κλινική εξέταση).
Το ορθό είναι πως όλα τα παιδιά πρέπει να ελέγχονται με υπερηχογράφημα ισχίου! Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι με την κλινική εξέταση και το ιστορικό διαφεύγουν πολλές περιπτώσεις δυσπλασίας του ισχίου. Ο υπέρηχος ισχίου είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση αυτής.
Όσο πιο πολλά παιδιά ελέγχονται με υπέρηχο, τόσο περισσότερες περιπτώσεις δυσπλασίας ισχίου διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται. Ως αποτέλεσμα, λιγότεροι άνθρωποι θα έχουν προβλήματα με τους γοφούς στην ενήλικη ζωή.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.