Οστεοπόρωση & Οστεοπορωτικά κατάγματα

Οστεοπόρωση

Τι είναι η Οστεοπόρωση & τα Οστεοπορωτικά κατάγματα

Η οστεοπόρωση είναι μια νόσος στην οποία τα οστά γίνονται εύθρυπτα δηλ. έχουν την τάση να σπάνε εύκολα. Εμφανίζεται ειδικά στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η νόσος δεν έχει κάποιο σύμπτωμα μέχρι να γίνει ένα κάταγμα. Τα οστεοπορωτικά κατάγματα εμφανίζονται πιο συχνά στη σπονδυλική στήλη, διπλάσια σε σχέση με άλλες εντοπίσεις όπως πχ το ισχίο. Υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ συμβαίνουν 700. 000 τέτοια κατάγματα κάθε χρόνο.

Με την πάροδο του χρόνου οι σπόνδυλοι γίνονται μαλακοί και εύθρυπτοι, το σχήμα τους αλλάζει και γίνεται σφηνοειδές. Αυτό εξηγεί την τάση που έχουν οι άνθρωποι να χάνουν ύψος και να καμπουριάζουν, ειδικά μετά την ηλικία των 60 (Oστεοπορωτική Κύφωση).

Ένα οστεοπορωτικό κάταγμα μπορεί να προκληθεί ακόμα και χωρίς ιδιαίτερη βία, από ένα απλό πέσιμο στο σπίτι ή καμιά φορά και χωρίς καμία κάκωση: υπάρχουν άνθρωποι που ένιωσαν έναν απότομο πόνο στην πλάτη ενώ έσκυψαν να πιάσουν κάτι.

Τα κατάγματα αυτά, που συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερη άσκηση βίας, λέγονται παθολογικά κατάγματα. Ένα παθολογικό κάταγμα μπορεί εκτός από την οστεοπόρωση να οφείλεται και σε όγκο ή λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Το τυπικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη ή τη μέση. Καμιά φορά υπάρχει εμφανής κύφωση (καμπούρα). Το οστεοπορωτικά κατάγματα εμφανίζονται συνήθως στην ανώτερη οσφυϊκή ή την κατώτερη θωρακική μοίρα.

Πολλές φορές η εντόπιση του πόνου δεν έχει ανατομική σχέση με το σημείο του κατάγματος κι έτσι πχ μπορεί ο ασθενής να αναφέρει ότι πονάει χαμηλά στη μέση ή ακόμα και μπροστά στην κοιλιά, αλλά το κάταγμα να είναι θωρακικό. Επίσης ο πόνος μπορεί να αντανακλά και σε κάποιο πόδι.

Ο πόνος ενός τέτοιου κατάγματος επιτείνεται στην όρθια στάση και στην κίνηση, ενώ υφίεται (μαλακώνει) όταν ο πάσχων ξαπλώσει. Ο βήχας και το φτάρνισμα μπορεί να επιδεινώσουν στιγμιαία αυτό τον πόνο. Τονίζεται και πάλι ότι μικρά κατάγματα μπορεί να ΜΗΝ έχουν πόνο (είναι όπως λέμε ασυμπτωματικά) και να βρεθούν τυχαία σε μια ακτινογραφία.

Διάγνωση

1. Iστορικό και κλινική εξέταση

από τον ορθοπαιδικό χειρουργό

x-ray-shoulder

2. Ακτινογραφίες

3. Μαγνητική τομογραφία

όπου ενδείκνυται

Θεραπεία / Αντιμετώπιση

Βεβαιωνόμαστε ότι υπάρχει όντως οστεοπόρωση. Αν δεν έχει γίνει η μέτρηση οστικής πυκνότητας (DEXA) την κάνουμε. Αν υπάρχει οστεοπόρωση, δίνουμε (ή τροποποιούμε την) αντι-οστεοπορωτική αγωγή. Αν δεν υπάρχει, τότε πρέπει να καθοριστεί γιατί έγινε το παθολογικό κάταγμα. Πιθανές άλλες διαγνώσεις είναι ο όγκος (καλοήθης ή κακοήθης) και η λοίμωξη από κάποιο μικρόβιο
Χορηγούμε παυσίπονα, λαμβάνοντας υπ’ όψη την ηλικία και τα υπόλοιπα παθολογικά προβλήματα του ασθενούς. Συνήθως τον πρώτο καιρό ο πόνος είναι πολύ έντονος και για το λόγο αυτό βοηθάνε και τα οπιούχα φάρμακα
Γενικά δεν συνιστούμε παραμονή στο κρεβάτι, παρά μόνο για λίγες ημέρες στην αρχή. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να περπατάει κάθε μέρα όσο μπορεί. Η παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι (πχ 2-3 μήνες) είναι θεραπεία που έχει νόημα μόνο σε εξαιρετικά μεγάλης ηλικίας αδύναμους ασθενείς.
Εφαρμόζουμε έναν κηδεμόνα. Ο κηδεμόνας είναι φτιαγμένος από σκληρό πλαστικό με κάποιες μεταλλικές ενισχύσεις. Η καλύτερη μέθοδος είναι η κατασκευή που προσαρμόζεται πάνω στο σώμα του ασθενούς.
Σε συνεργασία με έναν φυσικοθεραπευτή μαθαίνουμε στον ασθενή ειδικές ασκήσεις ενίσχυσης των μυών του κορμού.
Σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται χειρουργική επέμβαση όπως είναι η κυφοπλαστική ή η σπονδυλοδεσία.
Παρακολουθούμε τον ασθενή για τουλάχιστον 3 μήνες (με μια νέα ακτινογραφία κάθε μήνα). Θεωρητικά σε τρεις μήνες το κάταγμα έχει επουλωθεί και ο πόνος έχει φύγει. Αν δεν συμβαίνει αυτό, μπορεί να υπάρχει είτε επιδείνωση του κατάγματος (κατάρρευση του σπονδυλικού σώματος ή κύφωση) είτε νέο κάταγμα σε άλλη περιοχή.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.

Φόρμα επικοινωνίας
Enter your
text here