Εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Παθήσεις Ισχίου

Τι είναι η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι ισχυρή και εύκαμπτη και αποτελείται από τη μηριαία κεφαλή και την κοτύλη και προσομοιάζει με μια μπάλα μέσα σε μια υποδοχή.

Οστεοαρθρίτιδα είναι η σταδιακή εκφύλιση και φθορά του αρθρικού χόνδρου. Αυτό έχει ως συνέπεια την σταδιακή καταστροφή των αρθρικών επιφανειών με συνέπεια τον πόνο και την δυσκαμψία της άρθρωσης.

Η πάθηση έχει τέσσερα στάδια (κλινικά και απεικονιστικά) και εξελίσσεται σταδιακά άλλοτε με άλλον ρυθμό στον κάθε ασθενή.

Προσοχή στη διαφοροδιάγνωση απ΄τις αρθρίτιδες αυτοάνοσης αιτιολογίας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα που κάνει παρόμοια κλινική εικόνα!

Αιτίες / παράγοντες κινδύνου

Ηλικία (ιδιαίτερα μετά τα 50 έτη)
Φύλο (πιο συχνή στις γυναίκες)
Παχυσαρκία
Γενετικοί παράγοντες και κληρονομική προδιάθεση
Παλαιοί τραυματισμοί της άρθρωσης
Υπερβολική χρήση και καταπόνηση της άρθρωσης
Παθήσεις του ισχίου στη νεογνική και παιδική ηλικίας (Συγγενής Δυσπλασία των Ισχίων, νόσος Perthes, επιφυσιολίσθηση μηριαίας κεφαλής)

Συμπτώματα

Πόνος. Αποτελεί το συνηθέστερο και πιο ενοχλητικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Αναπτύσσεται παροδικά στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να είναι πιο έντονος κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Αντανακλαστικό πόνος στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς ή στο γόνατο
Δυσκαμψία
«Κλείδωμα» της άρθρωσης κατά τη διάρκεια μιας κίνησης
Μεταβολές στην ένταση του πόνου ανάλογα με τον καιρό
Περιορισμός εύρους κίνησης
Ανισοσκελία
Δυσκολία να βάλει τα παπούτσια του και να δέσει τα κορδόνια του ο ασθενής καθώς και να καθίσει ή να σηκωθεί στο αυτοκίνητο ή να ανέβει και να κατέβει μια σκάλα

Διάγνωση

1. Iστορικό και Κλινική Εξέταση

από Ορθοπαιδικό Χειρουργό

2. Ακτινογραφίες

και σε κάποιες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί και μαγνητική τομογραφία

Συντηρητική Θεραπεία

Οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές για την οστεοαρθρίτιδα ισχίου εστιάζουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι στη θεραπεία της νόσου, καθώς η εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου είναι μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Τα βασικά συντηρητικά μέτρα είναι:

Aπώλεια βάρους

Αποφυγή καταπόνησης της άρθρωσης και βαριάς εργασίας

Φαρμακευτική αγωγή για ύφεση του πόνου (κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)

Άσκηση (κολύμβηση η ιδανική επιλογή)

Εγχύσεις ενδοαρθρικές PRP ,υαλουρονικού και κορτικοστεροειδούς όπου ενδείκνυται

Φυσικοθεραπεία στα αρχικά στάδια

Χειρουργική Θεραπεία

Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική!

Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική χειρουργική μέθοδος επιλογής αποτελεί η αρθροπλαστική ισχίου. Η χειρουργική αυτή διαδικασία αφορά την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης με τα κατάλληλα υλικά (προθέσεις) για αποκατάσταση της λειτουργίας του ισχίου.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός κ. Πολονύφης χρησιμοποιεί σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας με μικρές τομές, όπου αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μειώνεται η απώλεια αίματος και να μην τραυματίζονται οι μύες της άρθρωσης.

Έτσι ο ασθενής δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος, κινητοποιείται άμεσα μετεγχειρητικά απ΄την 1η ημέρα και λαμβάνει εξιτήριο απ΄την κλινική την 2-3η ημέρα απ΄το χειρουργείο.

Από αναισθησιολογικής πλευράς πλέον με τι σύγχρονες μεθόδους αναισθησίας, δύνανται να υποβληθούν στην επέμβαση σχεδόν όλοι ασθενής, ανεξάρτητα απ΄την ηλικία τους.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχεία και χωρίς πόνο! Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα χρειαστεί φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση παρά μόνο κάποιες ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Ο ασθενής θα χρειαστεί κάποιο βοήθημα βάδισης για τις πρώτες ημέρες όπως ένα μπαστούνι ή ένα περιπατητήρα τύπου «π». Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων στις 15 ημέρες βαδίζει κανονικά και ελεύθερα χωρίς βοήθημα βάδισης.

Τα σύγχρονα ορθοπαιδικά υλικά (προθέσεις) έχουν βιωσιμότητα 20-30 χρόνια και έτσι εξασφαλίζουν στον ασθενή άριστη ενσωμάτωση σε σημείο που μιμούνται πλήρως την υγιή άρθρωση,

Η αρθροπλαστική  έχει επίσημα χαρακτηριστεί ως η επέμβαση του 21ου αιώνα λόγω της εξαιρετικής και άμεσης αποτελεσματικότητάς της!

Θέλετε να μάθετε περισσότερα;

Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.