Παθήσεις Ποδοκνημικής & Άκρου Ποδός
Τι είναι το Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα;
Οφείλεται στην πίεση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου στον ταρσιαίο σωλήνα της έσω επιφάνειας της ποδοκνημικής.
Ο ταρσιαίος σωλήνας είναι ένας στενός χώρος που βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του αστραγάλου. Καλυμμένος με έναν παχύ σύνδεσμο (τον καθεκτικό σύνδεσμο των καμπτήρων) παρέχει προστασία στο κνημιαίο νεύρο, την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, τον τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου, τον τένοντα του μακρού καμπτήρα των δακτύλων και τον τένοντα του μακρού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου.
Εάν ο ταρσιαίος σωλήνας στενέψει ή γίνει σφικτός, το κνημιαίο νεύρο σφίγγεται προκαλώντας πόνο και αιμωδίες στην πτέρνα και στο πέλμα (κάτι αντίστοιχο με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στον καρπό).
Αιτίες / Παράγοντες κινδύνου
Oι αιτίες είναι πολλαπλές!
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι οι κιρσοί εντός του ταρσιαίου σωλήνα! Σε άλλες περιπτώσεις οφείλεται σε κύστη ή γάγγλιο, αρθρίτιδα ή τενοντίτιδα.
Η πλατυποδία είναι ένας παράγοντας κινδύνου, λόγω του ότι η προς τα έξω κλίση της πτέρνας που εμφανίζεται στην πτώση της καμάρας μπορεί να προκαλέσει πίεση και συμπίεση στο νεύρο. Οι συστηματικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός και η νεφρική ανεπάρκεια καθιστούν τα νεύρα πιο ευαίσθητα στον τραυματισμό.
Συμπτώματα
Εμφανίζονται τη νύχτα, μετά από άσκηση αλλά και στην ανάπαυση. Ο πόνος στη φτέρνα είναι παρόμοιος με τον πόνο της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του νεύρου!
Διάγνωση
1. Ιστορικό και την κλινική εξέταση
μπορεί να αναδείξει: απώλεια αισθητικότητας, μυϊκή αδυναμία των μυών του ποδιού, ευαισθησία του κνημιαίου νεύρου, πόνο στη ραχιαία έκταση της ποδοκνημικής
2. Μαγνητική τομογραφία
μπορεί να αναδείξει τα αίτια της πίεσης του κνημιαίου νεύρου
3. Ηλεκτρομυογράφημα
μπορεί να αναδείξει τη βλάβη του νεύρου λόγω της συμπίεσης
Παρόλα αυτά, πολλές φορές, το σύνδρομο δεν ανιχνεύεται ούτε με το ηλεκτρομυογράφημα ούτε με τη μαγνητική τομογραφία!
Θεραπεία
Αρχικά, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
Έπειτα από 6 μήνες αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του πιεσμένου νεύρου.
Συγκεκριμένα, μια μικρή τομή γίνεται πίσω από το οστό του αστραγάλου, ανοίγεται το έλυτρο που περιβάλλει το νεύρο, το νεύρο διαχωρίζεται από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία και φλέβα. Διερευνάται τόσο το κνημιαίο νεύρο όσο και οι κλάδοι του, και απελευθερώνεται από τα αίτια συμπίεσης του.
Τα αποτελέσματα έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας!
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.