Παθήσεις Γόνατος
Τι είναι η Ρήξη μηνίσκου
Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο. Μπορεί να προκύψει από κάθε ατύχημα, το οποίο περιλαμβάνει βίαιη αλλαγή κατεύθυνσης της άρθρωσης του γόνατος. Υπόκειται στην κατηγορία των αθλητικών τραυματισμών, καθώς συμβαίνει συχνά σε αθλητές κατά τη διάρκεια κάποιας δραστηριότητας, συχνότερα σε εκείνους που συμμετέχουν σε αθλήματα επαφής.
Παρόλα αυτά είναι πολύ εύκολο ο κάθε άνθρωπος να υποστεί κάποια κάκωση στους μηνίσκους, καθώς αυτοί είναι το τμήμα της άρθρωσης που καταπονείται σε κάθε μας βήμα.
Οι μηνίσκοι είναι δύο ινοχόνδρινες δομές, σε σχήμα ημισέληνου, που χρησιμεύουν σαν αμορτισέρ μεταξύ του μηρού και της κνήμης.
Αυξάνουν την περιοχή επαφής μεταξύ των δύο δομών, απορροφώντας τις δονήσεις του γόνατος και μεταβιβάζουν ομαλά τα φορτία από το μηρό στην κνήμη. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στην άρθρωση του γόνατος, ένας προς την έξω πλευρά και ένας προς την έσω.
Επιγραμματικά οι βασικές λειτουργίες των μηνίσκων είναι:
Ο έσω μηνίσκος είναι πολύ πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς, σε σχέση με τον έξω.
Η ρήξη μηνίσκου προκαλείται όταν το πόδι παραμένει σταθερό στο έδαφος, ενώ ο κορμός στρίβει απότομα κατά τη διάρκεια κάποιας κίνησης μεγάλης ενέργειας. Υπάρχουν πολλές μορφές ρήξεων μηνίσκου τόσο ως προς το μέγεθος της βλάβης (μικρή, ευρεία κλπ), όσο κι ως προς το είδος της (εκφυλιστική, ακτινωτή κλπ).
Ένας τραυματισμός στον μηνίσκο οδηγεί πάντα σε απώλεια των λειτουργιών απόσβεσης των κραδασμών και σταθεροποίησης της άρθρωσης. Ακόμη και μικρές κινήσεις στο γόνατο μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε σημαντικό πόνο.
Εξαιτίας του μηχανισμού κάκωσης οι ρήξεις μηνίσκων συμβαίνουν συχνότερα σε επαγγελματίες αθλητές, ή σε ανθρώπους, με έντονη αθλητική δραστηριότητα. Ωστόσο μια κατηγορία βλαβών περιλαμβάνει και τους εκφυλιστικούς παράγοντες. Μετά την ηλικία των 40 ετών, ο ιστός του μηνίσκου δείχνει σημάδια φθοράς, τα οποία εξελίσσονται με το πέρασμα των χρόνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκύψει μία ρήξη μηνίσκου ακόμη και εξαιτίας τραυματισμού πολύ μικρής ενέργειας.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην ανατομική περιοχή του μηνίσκου που πάσχει (μεσάρθριο) ή γενικευμένος σε όλο το γόνατο σε κάποιες περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να μην εκδηλωθεί τη στιγμή του τραυματισμού, αλλά και μετά από αυτόν!
Εκτός από πόνο, άλλα συμπτώματα και σημεία της ρήξης μηνίσκου μπορεί να είναι:
Διάγνωση
1. Λήψη ιατρικού ιστορικού
και λεπτομερής Κλινική εξέταση απ΄τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό με ειδικά κλινικά tests
2. Απεικόνιση με απλές ακτινογραφίες
(για αποκλεισμό άλλης βλάβης), υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία που αποτελεί και την εξέταση εκλογής
Συντηρητική Θεραπεία
Η αρχική θεραπευτική προσέγγιση της ρήξης μηνίσκου είναι συντηρητική και μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:
Χειρουργική Θεραπεία
Παρόλα αυτά η συντηρητική θεραπεία έχει όρια και κρίνεται αναποτελεσματική σε περιπτώσεις πιο σοβαρών τραυματισμών,όπως το κλείδωμα (block) της άρθρωσης!!
Εφόσον ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός αξιολογήσει εκ νέου την κατάσταση μετά τη λήξη της συντηρητικής θεραπείας και τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να προτείνει τη χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης του μηνίσκου.
Η επέμβαση εκλογής είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος και οι χειρουργικές επιλογές, ανάλογα με την έκταση της βλάβης περιλαμβάνουν:
Μηνισκοσυρραφή: Εφαρμόζεται μόνο στα σημεία του μηνίσκου, τα οποία αιματώνονται και περιλαμβάνει συρραφή του μηνίσκου και αποκατάσταση της άρθρωσης
Μερική μηνισκεκτομή: Αφαιρείται το σπασμένο τμήμα του μηνίσκου και ομαλοποιούνται τα άκρα του.
Η επέμβαση διενεργείται αρθροσκοπικά, ώστε να διασφαλιστεί η μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία για τον ασθενή, διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά. Η αρθροσκόπηση γόνατος δίνει τη δυνατότητα στο χειρουργό να εξετάσει εσωτερικά την άρθρωση, αλλά και να επιδιορθώσει τυχόν βλάβες στον ίδιο χρόνο.
Η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί μία από τις πιο επιτυχημένες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές της σύγχρονης ιατρικής. Η αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης πραγματοποιείται πολύ πιο απλά, με μεγαλύτερη ασφάλεια και πολύ καλύτερα αποτελέσματα απ’ ότι στο παρελθόν.
Η αρθροσκόπηση γόνατος γίνεται είτε με γενική είτε με περιοχική αναισθησία.
Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ημέρα απ΄την κλινική!!
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.