Παθήσεις Ποδοκνημικής & Άκρου Ποδός
Τι είναι ο Βλαισός Μέγας Δάκτυλος;
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος, μια πάθηση γνωστή και ως «κότσι», είναι μια από τις πιο κοινές παραμορφώσεις του ποδιού. Στην πάθηση αυτή, η εγγύς φάλαγγα του μεγάλου δακτύλου αποκλίνει προς τα έξω με αποτέλεσμα το σχηματισμό εξόστωσης (κότσι) στην έσω πλευρά της 1ης μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης.
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος είναι μια σχετικά συνηθισμένη πάθηση. Εμφανίζεται σε περίπου 23% των ενηλίκων ηλικίας 18 έως 65 ετών και έως 36% των ενηλίκων άνω των 65 ετών. Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Τείνει να συμβαίνει πιο συχνά στις γυναίκες και σε εκείνους που φορούν σφιχτά παπούτσια ή τακούνια. Σημαντικός φαίνεται να είναι και ο ρόλος της κληρονομικότητας.
Με βάση τις ακτινογραφίες των ποδιών, και ανάλογα με τις γωνίες που σχηματίζονται ανάμεσα στα οστά, η πάθηση ταξινομείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Αίτια / Παράγοντες κινδύνου
Συμπτώματα
Διάγνωση
1. Ιστορικό
και κλινική εξέταση απ΄τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό
2. Ακτινογραφίες
Θεραπεία
Η θεραπεία των ασθενών με βλαισό μέγα δάκτυλο είναι αρχικά συντηρητική. Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων και όχι η διόρθωση της πραγματικής παραμόρφωσης!
Στα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνονται:
Εάν δεν αποδώσει η θεραπεία, και ο ασθενής συνεχίσει να παραπονιέται για πόνο, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση. Έχουν περιγραφεί περισσότερες από 150 χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της παραμόρφωσης του βλαισού μεγάλου δακτύλου. Συνήθως ακολουθείται μια ανοιχτή προσπέλαση με αποτέλεσμα μια ουλή 3 – 5 cm.
Ωστόσο, υπάρχουν νεότερες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που αυξάνονται σε δημοτικότητα.
Οι συνηθέστερες επεμβάσεις για το βλαισό μέγα δάκτυλο είναι οι διορθωτικές οστεοτομίες του πρώτου μεταταρσίου.
Αυτές μπορούν να γίνουν σε διάφορες θέσεις και σχήματα. Η οστεοτομία μπορεί να γίνει κοντά στη βάση του μεταταρσίου (οστεοτομία βάσης), στη διάφυση (οστεοτομία διάφυσης) ή στον αυχένα (οστεοτομία κεφαλής).
Η σταθεροποίηση των οστεοτομιών γίνεται με ειδικές βίδες.
Ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως μετά το χειρουργείο με τη χρήση ειδικού υποδήματος αποφόρτισης μεταταρσίων!!!
Η συνηθέστερη είναι η οστεοτομία Chevron που γίνεται στην κεφαλή του πρώτου μεταταρσίου, με το αναφερόμενο ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών να ξεπερνάει το 85%!
Σε περίπτωση πολύ ήπιων παραμορφώσεων βλαισού μεγάλου δακτύλου μπορούν να μην πειραχτούν τα οστά και να γίνουν μόνο επεμβάσεις μαλακών μορίων.
Σε περίπτωση βαριάς οστεοαρθρίτιδας της 1ης μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης όπου είναι απίθανο να ανακτηθεί η λειτουργία της άρθρωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθρόδεση. Η επέμβαση αυτή συνήθως προορίζεται για ηλικιωμένους ασθενείς.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα;
Καλέστε μας στα 2410 256 888 – 6945 202 746 ή στείλτε email στο info@polonyfisortho.gr.